Насколько опасна миома матки во время беременности — влияние патологии на состояние мамы и ребенка + способы лечения

Миома матки — распространенное заболевание женской репродуктивной системы. Болезни подвержены женщины любого возраста.

Что такое миома матки

Что такое миома матки и как она возникает

Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии матки, которая обладает тенденцией увеличения и разрастания. Это болезнь в виде узла или множества узлов, которые образуют внутри матки, редко в ее шейке. Они развиваются из клеток мышц и из клеток соединительной ткани.

При диагностике болезни врачи описывают размеры узла (узлов) в миллиметрах или в неделях. В неделях размер узла сопоставляется с размерами плода во время внутриутробного развития.

Классификация миом в зависимости от расположения:

  • внутримышечная – узел располагается внутри мышечного слоя (миометрия);
  • подбрюшинная – узел может находиться около брюшной полости, под слизистой наружного слоя матки;
  • подслизистая – образование располагается под слизистой оболочкой органа с внутренней стороны;
  • межсвязочная – образование находится между связками;
  • множественная — несколько очагов.

В некоторых случаях гинекологи диагностируют диффузную форму. При этом болезни самих узлов не наблюдается, но миометрий разрастается.

Кроме того, по другим классификациям различают интерстициальную, интрамуральную, субмукозную миому.

Все миомы образуются из мышечной и соединительной ткани. Размеры зависят от стадии развития — бывают образования 5 см в диаметре, 10, 20.

В зависимости от того, из какой ткани формируется новообразование, его относят к тому или иному типу:

  • миома – узлы в большей мере состоят из волокон мышечной ткани;
  • фибромиома – новообразование преимущественно состоит из волокон соединительной ткани вперемешку с мышечными волокнами;
  • фиброма –полностью образована из соединительной ткани.

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения заболевания у специалистов нет, но врачи выделяют женщин, которые могут попасть в группу риска по следующим признакам:

  1. Наследственность – чаще всего заболевание развивается по наследственной линии. Если у женщины болели мама, бабушка и т.д., то риск возникновения заболевания возрастает в разы. Но и не редко встречаются такие клинические случаи, что в семье никто не болел, а у пациентки болезнь образовалась, и наоборот.
  2. Нарушения, связанные с гормонами. У девушки репродуктивного возраста чаще всего может наблюдаться избыточная выработка прогестерона и эстрогена. Молодые пациентки попадают в группу риска. С наступлением климакса уровень этих гормонов снижается вместе с риском заболевания. Если миома уже есть, то с наступлением менопаузы она уменьшится в размерах, а может и вовсе исчезнуть.
  3. Избыточный вес. На фоне большой массы тела жировая ткань продуцирует выработку эстрогена. Также эстроген вырабатывают яичники. Возникает переизбыток гормона и увеличивается риск возникновения болезни.
  4. Аборты, операции, последствия тяжелых родов – повреждение маточных стенок, возникновение воспаления также несет риск развития заболевания.
  5. Отсутствие или проблемы в половой жизни. Сексуальный контакт, который приносит девушке удовлетворение, благотворно сказывается на работе мочеполовой системы, благодаря приливу крови. Вследствие оргазма возникает разрядка и отток крови. Если девушка не получила удовлетворение, то образуется застой, который может спровоцировать образование.
  6. Малоподвижный образ жизни – повышает риск возникновения застоев, а также риск развития заболевания
  7. Частые стрессы.

Симптомы и признаки болезни

На начальных этапах развития болезнь может себя никак не проявлять, диагностируется при прохождении пациенткой ультразвукового исследования.

Но если узлы достигли уже больших размеров, то не заметить их наличие будет сложно. На проявление симптоматики влияет не только размер образования, но и ее местоположение, сколько лет больной и иные заболевания хронического типа.

Симптомы, которые проявляются наиболее часто:

  • ноющие боли внизу живота, возникающие в середине менструального цикла, отдающие в поясничный отдел, в верхнюю часть живота;
  • нарушение месячных в виде уменьшения или увеличения менструального цикла, увеличение болей при месячных, возрастание объема потери крови при менструации, выделения крови в середине цикла;
  • на фоне роста новообразования может развиться бесплодие;
  • быстрая утомляемость и упадок сил на фоне снижения гемоглобина;
  • рост может вызывать частые позывы к мочеиспусканию, а со стороны кишечника могут появляться запоры при сдавливании выводящих путей;
  • выкидыши — при развитии заболевания в маточной полости эмбрион не может закрепиться и происходит выкидыш на начальном сроке;
  • при возникновении перекрута ножки образуется некроз миомы, который сопровождается острой болью внизу живота, увеличением сердечного ритма, проступанием пота, состоянием обморока — болеть при такой состоянии начинает резко, поэтому требуется сразу обратиться за помощью;
  • возникновение головокружений и частых головных болей;
  • нервные расстройства из-за переживаний об опасности развития заболевания.

Операция назначается, если:

  • новообразование выросло до размеров 14-недельной беременности;
  • узлы растут быстро;
  • большие потери крови, снижение гемоглобина;
  • резкие нестерпимые боли;
  • инфицирование органа;
  • рост межсвязочной опухоли;
  • риск бесплодия;
  • нарушение работы органов, расположенных близко к детородному органу.

Можно ли забеременеть при миоме матки и насколько это опасно

Миома — не приговор для пациенток, которые собираются забеременеть.

Зачатие невозможно в таких случаях:

  1. Опухоль располагается в маточной полости, плодному яйцу негде прикрепиться.
  2. Путь в маточные трубы перекрывается опухолью, и сперматозоиды не проникают до яйцеклетки.

Когда опухоль располагаются на внешней стороне органа, не превышают 30-40 мм, то вполне есть возможность зачать и выносить ребенка. Возможно, что на протяжении вынашивания плода будут возникать сложности. Часто при заболевании происходят выкидыши. Нарушения возникают и в процессе родов, потому что опухоль оказывает влияние на сократительную функцию матки. Если размеры от 40 до 70 мм и выше, вынашивание проблематично.

Есть два варианта зачатия с опухолью в матке:

  • естественным путем;
  • при помощи ЭКО.

Если, помимо миомы, имеются воспаления органов мочеполовой системы или эндометриоз, возможность забеременеть естественным путем снижается. Можно попробовать провести процедуру экстракорпорального оплодотворения в специальных медицинских учреждениях, но и такой способ зачатия не дает гарантий вынашивания.

Можно ли забеременеть если есть миома

В центрах, которые проводят процедуру ЭКО, врач-гинеколог проведет с женщиной предварительную консультацию и расскажет все нюансы данной процедуры. Доктор направляет пациентку на полное обследование для диагностики состояния здоровья. Если обнаруживаются какие-то заболевания и воспаления, пациентку отправляют пролечиться. Вместе с этим назначается сопутствующее лечение, которое необходимо, чтобы произошло уменьшение образования.

Так что на вопрос, может ли быть положительный тест при наличии новообразования, ответ однозначен — да.

Как влияет заболевание на беременность и роды

Если размеры небольшие и ее расположение не мешает развитию плода, то женщины успешно вынашивают и рожают детей естественным путем. Но встречаются случаи, когда болезнь при беременности провоцирует осложнения.

На первом и втором триместре есть риск прерывания. Это зависит от того, какого размера опухоль и места ее расположения.

Узлы могут спровоцировать:

  • роды раньше срока;
  • рождение мертвого ребенка;
  • неправильное расположение ребенка в утробе;
  • отслойку плаценты.

Наиболее сложной ситуацией считается, когда над опухолью в матке близко располагается плацента. При таком положении плод недополучает необходимые для роста вещества, что влечет за собой недостаточную массу тела при рождении, а также повышается риск разрыва околоплодного пузыря в любой момент. Узлы могут закрывать пути, по которым проходит ребенок при рождении. В таком случае врач назначает способ родоразрешения методом кесарево сечения.

При разрастании образование увеличивается до двадцати сантиметров и даже больше, тогда женщина будет иметь живот больших размеров.

Зачатие

Беременность, которая протекает при опухоли, требует внимательного отношения врача и женщины, которая вынашивает ребенка. Если женщина знает о своем заболевании, то при наступлении зачатия, следует как можно раньше стать на учет и вести наблюдение. Гинеколог назначит лечение, которое окажет подавляющее действие на рост образования и снизит маточный тонус.

Во многих случаях наличие болезни в матке не влияет на развитие плода.

Но в медицинской практике наблюдались случаи, когда образование оказывало давление и приводило к деформации:

  • детского черепа;
  • развитию кривошеи;
  • нарушение конечностей.

Первый триместр

Важное значение имеют размеры и число узлов. Если есть один и небольшой, он не представляет опасности для развития плода. А если их много, даже маленьких, они повышают риск прерывания беременности в 1-м триместре.

Второй и третий триместр

При вынашивании ребенка с опухолью возможно возникновение болей в нижней области живота. Боли появляются на 12-20 неделях и в 3-м триместре, так как в узле нарушается кровоток.

Роды

Родить с миомой женщина может и сама, если опухоль не перекрывает родовые пути. Если же положение узлов мешает прохождению ребенка, женщине назначают операцию кесарево сечения.

Роды при наличии болезни могут отличаться особенностями:

  • повышается риск родов раньше 37 недель;
  • расположение опухоли рядом с плацентой увеличивает риск ее отслойки;
  • развитие тазового предлежания плода.

Послеродовой период

В период вынашивания ребенка в женском организме происходит гормональная перестройка. Это может способствовать росту образования. Однако же после рождения ребенка организм женщины снова перестраивается. Начинается выработка гормонов, отвечающих за лактацию, идет восстановление организма после родов. Новообразование в послеродовый период чаще всего уменьшается в размерах или исчезает вовсе.

Возможные последствия

Могут возникнуть и осложнения, связанные с большой потерей крови при пониженном маточном тонусе, неполное отделение плаценты и развитие инфекционных заболеваний, возникающих вследствие больших размеров матки.

Лечение патологии — как сохранить беременность и не навредить малышу

Когда женщина забеременела, лечение миомы не проводится. Делается профилактика, которая направлена на устранение возникновения осложнений.

Как лечат миому при беременности

Меры, которые предпринимаются для беременных с новообразованием:

  • снижение маточного тонуса;
  • сохранение здоровья будущего ребенка;
  • лечение, которое направлено на предотвращение родов раньше срока;
  • тщательное наблюдение и контроль всего периода беременности.

Когда проводятся операции по удалению опухоли

Образование удаляется методом проведения лапароскопии и оперативным методом. Если удаление проводилось методом лапароскопии, то восстановительный период проходит гораздо быстрее, чем при проведении полосной операции.

После восстановления следует сразу приступить к зачатию ребенка. Лучше не откладывать этот момент, так как образование может начать расти вновь.

Беременность после удаления миомы

После проведения полосной операции на матке остается шрам (рубец), наличие которого может спровоцировать осложнения:

  • угроза прерывания беременности (выкидыш);
  • роды раньше срока;
  • предлежание плаценты;
  • прирост плаценты к стенкам матки;
  • угроза разрыва тканей матки по шраму;
  • развитие плацентарной недостаточности.

Беременность, наступившая после удаления новообразования, должна тщательно наблюдаться лечащим врачом. Возможно, что женщине, перенесшей операцию по удалению, надо будет лечь в больницу на сохранение в течение всей беременности.

Комментарий врача в видеоформате:

Заключение

Если врачи диагностировали новообразование матки на ранних стадиях, необходимо как можно раньше начать ее медикаментозное лечение. Если миома успела вырасти до больших размеров и не подлежит лечению препаратами и гормональными спиралями, то необходимо оперативное вмешательство.

Когда женщина планирует беременность, нужно постараться вылечить болезнь. Бывает, что заболевание обнаруживается при уже наступившей беременности. Тогда следует внимательно относиться к своему здоровью, слушаться лечащего врача и настраиваться на рождение здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию