Ультразвуковое исследование (УЗИ, ультразвук) – один из основных методов диагностики плода при беременности, позволяющий установить особенности внутриутробного развития и выявить патологии со стороны материнского организма. Многие будущие матери впервые попадают в кабинет специалиста по УЗИ на 12 неделе, когда заканчивается 1-й триместр беременности.
В это время эмбрион уже считается плодом, у которого сформированы практически все части тела и безусловные рефлексы. Со стороны матери во время исследования врач также может установить различные особенности.
Матка на 12 неделе еще не начала стремительно увеличиваться, амниотическая жидкость начнет прибывать спустя некоторое время — с 13 недели и далее. Несмотря на то, что ребенок активно двигается внутри, из-за околоплодных вод мать практически не ощущает эти движения. Живот становится заметнее, но пока не мешает носить обычную одежду.
Содержание
Зачем нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности
Основная цель врача, назначающего ультразвук на 12 неделе – убедиться, что плод развивается нормально. Оценивается расположение плаценты, ее функциональное состояние, количество и качество амниотической жидкости.
Кроме УЗИ, существует также понятие «пренатальный скрининг», который проводится на 12 неделе. Он нужен не при каждой беременности, а при наличии показаний. Например, если у будущей матери – больше 35 лет, в связи с чем повышается риск хромосомных аномалий, то в этом случае параллельно УЗИ делается анализ крови на предмет генетических и внутриутробных отклонений у плода.
Для скринингового обследования берется как венозная кровь матери, так и кровь из пуповины (кордоцентез) и амниотическая жидкость (амниоцентез). Биологический материал исследуется в лаборатории, параллельно с этим врач уделяет пристальное внимание воротниковой зоне плода.
Кстати, с помощью венозной крови матери можно также определить различные хромосомные аномалии и даже установить пол ребенка. Для этого исследуются фетальные клетки, которые есть в малом количестве в крови матери.
Как развивается плод на этом сроке
Специалист по УЗИ оценивает свойства и параметры плода, а также особенности жизнедеятельности будущего ребенка.
Стандартные показатели, позволяющие убедиться, что с ребенком и матерью все в порядке:
- вес плода – 14-15 грамм;
- рост – 9 см;
- ширина матки – 10 см;
- у плода сформированы голова, конечности, пальцы, ногти;
- черты лица также хорошо сформированы, можно увидеть наследственные признаки;
- наблюдается мимика – ребенок жмурится, морщится, открывает ротик;
- ребенок активно двигается в околоплодных водах, шевелит ручками и ножками;
- происходит активная работа почек, ребенок может мочиться;
- полушария мозга хорошо сформированы.
У ребенка наблюдаются безусловные рефлексы – глотательный (плод заглатывает амниотическую жидкость) и сосательный (малыш сосет палец). Ребенок отворачивает голову от датчика УЗИ, предпринимает попытки дышать (поднимает грудную клетку).
Подготовка к УЗИ
В зависимости от способа исследования – трансабдоминального или трансвагинального – готовиться к процедуре нужно по-разному. Перед трансвагинальным исследованием рекомендуется опорожнить кишечник, чтобы устранить помехи, создаваемые газами в толстой кишке. За день до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капусту, черный хлеб).
Если будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, необходимо предварительно выпить до 1-1,5 литров воды, чтобы мочевой пузырь на момент начала процедуры был полным. Жидкость усилит проводимость ультразвуковых волн и улучшит качество изображения.
Как проводят обследование
Ультразвук проводится с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика. Чаще всего используется внешнее устройство, позволяющее обследовать матку через переднюю стенку брюшной полости женщины. Трансвагинальный датчик используется достаточно редко, обычно – при показаниях, связанных с низким прикреплением плаценты или хориона, а также патологиях матки и придатков.
Для трансабдоминального УЗИ пациентка ложится на спину в удобном положении и обнажает живот. Врач наносит специальный гель для улучшения проводимости звуковых волн, затем берет датчик и прикладывает к коже живота. Будущая мама может ощутить холод и небольшое давление на живот, но в целом процедура не причиняет дискомфорта.
При трансвагинальном ультразвуке женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Во влагалище вводится специальный датчик, предварительно помещенный в одноразовый презерватив.
Ультразвуковые волны преобразуются в черно-белое или цветное изображение на экран монитора. Благодаря современным технологиям врач может сделать видеозапись результатов в 3 д-формате, а также распечатать снимок будущего ребенка на память родителям.
Что покажет УЗИ на 12 неделе
Какие могут быть варианты расшифровки ультразвукового исследования к конце первого триместра беременности?
В матке один плод, в противном случае диагностируется многоплодная беременность (двойня, близнецы).
Предлежание плода – лицевое, ягодичное или поперечное. Предлежание — это наиболее близкая к родовым путям часть тела ребенка. На первом триместре это не критичный показатель. К концу беременности малыш обычно разворачивается головой вниз по направлению к шейке матки.
Фетометрические показатели (измерения размеров частей тела и их пропорций). Устанавливают окружность головы, диаметр и окружность живота, размер сердца, длину плеча. Эти показатели важны для того, чтобы определить соответствие развития плода установленному сроку. Если врач определит, что все части тела по параметрам меньше нормы, то это обычно свидетельствует о задержке развития, связанной с гипоксией, плацентарной недостаточностью и другими патологиями, а также неправильным определением срока беременности.
Нормы БПР головы ребенка
БПР (бипариентальный размер) головы – важный показатель, позволяющий установить нормальное формирование головного мозга. Он рассчитывается по расстоянию от внешней части верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура между теменными костями черепа. Нормальный показатель – 21 мм.
Размер «шейной складки» или ТВП
Ультразвук на 12 неделе – важное исследование для исключения возможных хромосомных и внутриутробных патологий. Врач должен обязательно определить толщину воротникового пространства, которая должен быть в среднем 1,6 мм. Допустимый размер ТВП – до 2,7 мм.
По размеру шейной складки врач может установить синдром Дауна. По этой причине делать ультразвук на 12 акушерской неделе нужно обязательно, т.к. после 14 это заболевание определить уже невозможно в силу особенностей внутриутробного развития.
Важно! До 20 недели у матери есть возможность принять решение о сохранении или прерывании беременности, если имеются серьезные генетические аномалии.
Нормы длины носа (носовой косточки)
Носовая кость – важный показатель, позволяющий определить наличие/отсутствие хромосомных аномалий. На 1-м триместре длина косточки должна составлять до 3 мм, в противном случае врач диагностирует гипоплазию (недостаточное развитие) или аплазию (отсутствие) косточки.
Нормы ЧСС
Нормальное сердцебиение плода на данном сроке не должно превышать 170 ударов в минуту (на более поздних сроках ЧСС сокращается по мере роста ребенка). Средние показатели на этом сроке – 150-155 ударов в минуту.
Пол ребенка
Начиная с 10-12 недели, во время УЗИ специалист может определить половую принадлежность малыша. Узнать, мальчик это или девочка, врач может визуально, т.к. женские или мужские гениталии, как правило, уже достаточно хорошо сформированы.
Вероятность ошибки на 12 неделе все же есть, что связано с особенностями внутриутробного развития. Иногда специалист ультразвуковой диагностики может спутать половой член с петлей пуповины, а отекшие половые губы – с мошонкой. Более точных результатов по идентификации пола с помощью УЗИ можно ждать на 23-25 неделе беременности.
Нормы исследования эмбриональных структур
Плодные оболочки также обследуются с помощью УЗИ на 12 неделе. Прежде всего, врач оценивает количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости больше или меньше, чем в норме, то в расшифровке можно увидеть надпись «полигидрамнион» или «олигогидрамнион» — многоводие или маловодие.
Еще одно важное исследование – обследование плаценты.
Место крепления детского места к стенке матки – в норме оно должно быть распложено не менее чем в 70 мм от внутреннего зева матки. В противном случае может быть диагностировано центральное предлежание плаценты (если она преграждает внутренний зев) или неполное предлежание (когда детское место частично перекрывает маточный зев).
Степень зрелости плаценты – отсутствие/наличие кальфицикатов и других структурных изменений в тканях и кровеносных сосудах плаценты. В норме на 12 неделе должна быть нулевая степень зрелости детского места.
Также исследуется структура шейки матки – в норме она не должна быть короче 30 мм, внутренний и внешний зев должен быть закрыт. Тонус миометрия матки не должен быть повышенным, иначе это означает угрозу патологического прерывания беременности (выкидыша).
Не вредно ли делать УЗИ на 12 недели
Ультразвуковое исследование – это безопасный метод диагностики, основанный на использовании ультразвуковых волн, которые производятся специальным аппаратом. Волны, проходя через ткани и органы матери и плода, возвращаются в датчик, который трансформирует полученные данные в цифровое изображение на экране монитора.
Поскольку различные органы и ткани имеют разную плотность, то при прохождении через них на прибор возвращаются волны различной длины. Разница в длине волн и выступет основанием для считывания показателей.
Ультразвук безопасен для матери и ребенка, он не влияют на качество и состав амниотической жидкости и плодные оболочки. Поэтому не существует ограничений на количество процедур.
Смотрим короткий ролик на тему первого УЗИ:
Заключение
УЗИ на 12 неделе – важное обследование, которое должна пройти каждая женщина во время беременности. С помощью ультразвука врач должен установить, что малыш развивается правильно, а матка и плодные оболочки находятся в нормальном состоянии.
С помощью УЗИ можно предварительно установить пол ребенка, выявить некоторые хромосомные аномалии, определить качество и количество околоплодных вод, состояние и положение плаценты и другие важные показатели. УЗИ – безопасная процедура, не влияющая на эмбрион и организм матери, поэтому к ней нет противопоказаний.
Загрузка...
