Эндоскопические методы применяются во многих медицинских отраслях, включая гинекологию. Они значительно повысили качество диагностики и эффективность лечения. Женщинам, которые готовятся к ЭКО, часто назначают гистероскопию — одну из самых распространённых эндоскопических методик.
Это исследование абсолютно безопасно и решает множество диагностических задач. Пациенткам, которым назначают такую процедуру, нет причин беспокоиться об угрозе здоровью. Вместо этого стоит довериться врачу и выполнять все его рекомендации.
Содержание
Что такое гистероскопия
Гистероскопия — малоинвазивный метод визуального осмотра шейки и полости матки, который выполняется посредством гистероскопа – специальной оптической системы.
Эндоскопическое исследование перед ЭКО абсолютно безопасно: оно не вредит здоровью женщины и не препятствует наступлению беременности. Уникальность метода в том, что он позволяет решить одновременно несколько вопросов по профилактике и выявлению нарушений гинекологического здоровья пациентки.
Метод применяется специалистами в следующих целях:
- Диагностической (офисной): проводится качественный осмотр матки.
- Хирургической: производят нарушение целостности эндометрия в качестве лечебной меры.
- Контрольной: оценивают эффект проведенной терапии.
ЭКО — мероприятие дорогостоящее. Если супружеская пара не получила квоты или не проходит по ОМС, желательно, чтобы попытка переноса эмбриона в полость матки была удачной. Вот почему доктора всеми силами стараются повысить шансы благоприятного исхода экстракорпорального оплодотворения.
Гистероскопия показывает врачу гинекологические нарушения или патологии (спайки, синехии, полипы, кровотечение), которые могут препятствовать наступлению беременности или вынашиванию, и одновременно проводит их лечение.
Для чего проводится обследование перед ЭКО
Если супружеская пара уже перенесла неудачную попытку экстракорпорального оплодотворения, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) проводится в обязательном порядке. Специалист назначает эндоскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением и совершает определенные манипуляции.
К ним относятся:
- оценка проходимости канала шейки матки;
- определение состояния внутренней слизистой оболочки;
- возможность прижигания эрозий;
- биопсия шейки матки;
- проведение рассечения перегородок или спаек внутри матки;
- удаление полипов.
Зачем нужна процедура перед ЭКО? Она позволяет подобрать необходимую схему протокола экстракорпорального оплодотворения и тактику лечения для врача. Подобный метод заменяет пациентке несколько диагностических процедур – УЗИ, которое иногда не может выявить небольшие патологические изменения в матке, и выскабливание в больничных условиях.
Исследование дает врачу обнаружить у пациентки следующие нарушения:
- врожденные аномалии матки;
- субмукозные узлы;
- синехии;
- гиперплазию или атрофические процессы в эндометрии;
- полипы;
- аденомиоз;
- инородные предметы.
Довольно часто женщины, страдающие бесплодием, имеют сразу несколько видов нарушений в репродуктивной системе. С помощью гистероскопии специалисты могут максимально полноценно подготовить организм к ЭКО, вылечив заболевания.
Кому стоит воздержаться от гистероскопии – противопоказания
Несмотря на свою эффективность и относительную безопасность, в ряде случаев процедуру категорически нельзя проводить.
Противопоказания к осуществлению эндоскопического исследования:
- Пациентка находится в тяжелом состоянии.
- Развитие у женщины любых инфекционных заболеваний.
- Злокачественные новообразования шейки матки и угроза их распространения на окружающие ткани.
- Наличие маточных кровотечений, которые значительно ухудшают результативность процедуры.
- Нарушение коагуляционных свойств крови в связи с угрозой развития массивного кровотечения после исследования.
- Месячные: они препятствуют нормальному обзору полости матки.
- Появление воспаления в репродуктивных органах: перед гистероскопией необходимо провести лечебный курс острого заболевания или обострения хронического течения недуга.
- Выраженное сужение шейки матки: во время прохождения инструмента высок риск повреждения целостности цервикального канала.
В указанных случаях процедуру назначают исключительно по жизненным показаниям.
Подготовка к обследованию – какие анализы нужно сдать перед процедурой
Перед гистероскопией пациентке требуется тщательная подготовка, включающая в себя комплекс диагностических мероприятий и лекарственную терапию.
Обследование включает:
- Осмотр гинеколога на кресле.
- Определение микрофлоры выделений из половых путей и степени чистоты.
- Флюорографию.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Анализ кала на яйца глист.
- ОАК с определением группы крови и резус-фактора.
- ОАМ.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
- Иные анализы и обследования, назначаемые по показаниям – биохимический анализ, ЭКГ, консультации докторов другого профиля.
Как проводится гистероскопия перед ЭКО
Исследование лучше проводить на 5-7 сутки менструального цикла.
Перед гинекологической процедурой требуется соблюдать определенные правила:
- перед исследованием примите душ и побрейте область лобка и промежности;
- снимите все украшения, оставив их дома;
- возьмите прокладки, чистую сорочку и носки;
- за 2 часа до гистероскопии доктор назначает антибиотик, чтобы предупредить инфекционные осложнения;
- непосредственно перед эндоскопическим методом опорожните мочевой пузырь.
Сама гистероскопия проводится на кресле в стандартном положении. Эту процедуру делают с применением анестезии, так как без нее манипуляции будут болезненными. В большинстве случаев используется внутривенный наркоз, а при наличии противопоказаний к его применению – масочный.
Иногда врачи прибегают к иным способам анестезий: спинальной, эндотрахеальной или эпидуральной. В течение всего исследования специалисты контролируют функции жизненно важных органов (дыхательной и сердечной деятельности).
Доктор обрабатывает дезинфицирующим раствором область наружных половых органов и внутреннюю бедренную поверхность. Затем он вставляет вагинальное зеркало и обнажает шейку матки. В полость матки вводится зонд с расширителями Гегара, после чего вливается специальная жидкость или газ.
Затем применяется гистероскоп, позволяющий рассмотреть содержимое, размер и форму органа, рельеф стенок, область устья в фаллопиевы трубы и наличие патологий. Специалист изучает цвет, рельеф и толщину внутренней слизистой оболочки, а также выясняет, соответствует ли она определенному дню менструального цикла.
На мониторе отображается увеличенная поверхность матки и хорошо просматривается. Офисная гистероскопия может стать лечебной, если врач замечает какую-либо аномалию. Он сразу же приступает к микроскопической операции в полости, совершая выскабливание, удаление полипов, синехий или проводя пайпель-биопсию.
Все действия врача во время процедуры записываются на диск. По завершении исследования доктор извлекает прибор, а шейка самостоятельно закрывается. После того как пациентка отходит от анестезии, медики наблюдают за ее состоянием около 2 часов.
Как вести себя женщине после процедуры
Чтобы не допустить развитие послеоперационных осложнений врачи рекомендуют пациентке придерживаться особых правил.
Что надо делать после гистероскопии:
- Принимайте антибактериальные препараты по той схеме, которая назначена лечащим доктором.
- Дважды в день проводите гигиеническое обмывание наружных половых органов.
- Каждый день утром и вечером измеряйте температуру тела.
- Если появились болезненные ощущения, пейте обезболивающие лекарства, которые рекомендует врач.
- Откажитесь от принятия ванн или купания в водоемах. После операции допускается только душ теплой водой.
- Исключите абсолютно любые физические или психологические нагрузки на 2 недели.
- Воздержитесь от половых контактов в течение 14 дней после гистероскопии.
- Откажитесь от теплового воздействия и не посещайте бани, сауны или солярий на протяжении 2 недель после исследования.
- Обязательно обращайте внимание на характер и количество выделений из половых путей.
Когда же можно приступать к выполнению экстракорпорального оплодотворения после гистероскопии? Специалисты утверждают, что у каждой женщины свой срок. Обычно ЭКО проводят начиная от 10 дней до полугода с момента проведения процедуры.
Через сколько времени врач разрешит выполнить репродуктивную технологию, зависит от вида обнаруженной патологии. У некоторых пациенток выявляются различные аномалии, которые требуют хирургического вмешательства (лапароскопии, лапаротомии) или терапевтических мероприятий (гормональное, противовоспалительное лечение).
Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО? Отвечает врач известной репродуктивной клиники:
Заключение
Проведение гистероскопии перед ЭКО во многих случаях необходимо, так как она увеличивает эффективность репродуктивной технологии. Во время исследования могут выявиться различные патологии, которые не визуализируются при иных методах диагностики.
Процедура безопасна, результативна и позволяет избавиться от аномалий матки, которые могут быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Многим женщинам гистероскопия перед экстракорпоральным исследованием помогла обрести долгожданного малыша.
Загрузка...
